Nowa jednostka chorobowa zidentyfikowana u migrantów
Odwodnienie, uszkodzenie nerek, hipotermia, wstrząs, zaburzenia skóry, tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego oraz zmiany skórne. To główne objawy tak zwanego zespołu patera – nowej jednostki klinicznej opisanej przez naukowców z Uniwersytetu Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC). Chorobę wykryto u migrantów docierających do wybrzeża Wysp Kanaryjskich z Afryki po trudnej przeprawie małymi łodziami, którzy wymagają hospitalizacji.
Odkrycie należy do Eleny Pisos Álamo z Wydziału Nauk Medycznych i Chirurgicznych oraz José Luisa Péreza Arellano z Instytutu Badań Biomedycznych i Zdrowotnych (IUIBS). Badania przyczyniają się do skuteczniejszej wczesnej opieki, zmniejszenia powikłań i poprawy stanu zdrowia osób dotkniętych tym zespołem chorobowym.
Skala badań i główne ustalenia
Naukowcy z IUIBS-ULPGC przeprowadzili retrospektywne badanie obserwacyjne, które objęło wszystkich migrantów przybywających z ostrym zespołem patera (APS) w wieku powyżej 14 lat w okresie od 1 stycznia 2020 roku do 31 sierpnia 2022 roku. Zespół zidentyfikowano jako powiązanie co najmniej jednego z następujących stanów klinicznych: odwodnienie, rabdomioliza, hipotermia lub wstrząs.
W badanym okresie 193 migrantów zostało przyjętych z syndromem łodzi. Spośród nich u 153 wystąpił ostry zespół patera (APS), przy czym 42% przypadków występowało w izolacji, a pozostałe były związane z zajęciem skóry, tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego (APTBME).
Dramatyczne warunki podróży i ich konsekwencje zdrowotne
Badanie opublikowane przez ULPGC stwierdza, że od 2% do 3% migrantów przybywających na Wyspy Kanaryjskie znajduje się w stanie zdrowia wymagającym przyjęcia do szpitala. Członkowie oddziału chorób zakaźnych Hospital Universitario Insular de Gran Canaria powiązali zespół patera z szerokim spektrum problemów zdrowotnych wspólnych dla prawie wszystkich leczonych migrantów.
Nawet jedna piąta pacjentów wymagała interwencji chirurgicznej. Przeprowadzona odpowiednio wcześnie zapobiegała poważniejszym i bardziej traumatycznym amputacjom.
Szczegółowe objawy i ich częstość występowania
Kryteria diagnostyczne zespołu patera obejmowały: odwodnienie (86,9%), rabdomiolizę (71,9%), hipotermię (16,3%) i wstrząs (5,8%). U pacjentów z odwodnieniem 27% miało postać hipertoniczną, 31,5% izotoniczną i 31,5% hipotoniczną.
U pacjentów z APS i rabdomiolizą – martwicą tkanki mięśniowej, która uwalnia swoją zawartość do krwiobiegu – 62,7% miało postać łagodną, 30% umiarkowaną, a 7,3% ciężką.
Profil demograficzny i przyczyny problemów zdrowotnych
Profil demograficzny migrantów ogólnie odpowiada mężczyznom po trzydziestce, chociaż dane ujawniają, że kobiety i nieletni są coraz bardziej liczni wśród podróżujących.
„Są to zdrowe osoby, ale niezdrowe warunki przeprawy mają ogromny wpływ na ich zdrowie. Żywności jest mało, brakuje wody pitnej, co prowadzi ich do picia wody morskiej, a ich mobilność jest poważnie ograniczona zarówno przez rozmiar łodzi, jak i fakt, że podróżują związani, aby uniknąć wywrócenia się” – twierdzą autorzy badania, opublikowanego w hiszpańskim czasopiśmie naukowym Medicina Clínica.
Rany o różnej głębokości są częste w kontakcie z wodą zanieczyszczoną paliwem, moczem i kałem, co sprzyja infekcjom skóry i tkanek miękkich.
Choroby zakaźne i mechanizmy powstawania objawów
Jeśli chodzi o patologie zakaźne, naukowcy z ULPGC stwierdzili niską częstość występowania potencjalnie zakaźnych infekcji, takich jak kiła, wirusowe zapalenie wątroby typu B, HIV czy gorączki krwotoczne.
W badaniu stwierdzono, że najczęstszym objawem zespołu patera jest odwodnienie, występujące w trzech różnych wzorcach: hipertonicznym, izotonicznym lub hipotonicznym. Obejmują one różne mechanizmy powstawania, takie jak spożycie słonej wody lub nadmierne spożycie płynów po przyjeździe.
Znaczenie odkrycia dla opieki medycznej i polityki
„Znajomość zespołu patera pozwala na skuteczniejszą wczesną opiekę, która zmniejsza powikłania i poprawia stan zdrowia migrantów. Biorąc pod uwagę, że Wyspy Kanaryjskie są bramą do Europy – z ponad 60 000 przybyszów w samym 2024 roku – rozpoznanie tej jednostki klinicznej ma szczególne znaczenie dla społeczności medycznej i dla przyjęcia bardziej świadomej polityki publicznej” – podkreślają badacze.
Ogromne odszkodowanie po tragedii w szpitalu na Teneryfie
Problemy z budową centrum zdrowotnego w El Médano
Apel o weryfikację szczepień przeciwko odrze na Wyspach Kanaryjskich
Hiszpania wzmacnia działania przeciwko odrze
Przełomowe cesarskie cięcie na Lanzarote z udziałem ojca
Kontrowersyjne protesty na Wyspach Kanaryjskich
Afera maskowa na Wyspach Kanaryjskich – nowe fakty
Wyspy Kanaryjskie – rusza kampania szczepień przeciwko grypie
Przypadek błonicy na Gran Canarii – co trzeba wiedzieć
