Epidemia grypy na Wyspach Kanaryjskich. Wraca obowiązek maseczek

Wyspy Kanaryjskie w fazie epidemii grypy. Powraca maseczka

Wyspy Kanaryjskie wkroczyły w fazę epidemii grypy, co oznacza przywrócenie sztandarowego środka ochrony przed zakażeniami wirusami dróg oddechowych: maseczki. Grypa z dużą siłą uderzyła w Archipelag zaledwie tydzień przed grudniowym długim weekendem, potwierdzając przewidywania wielu ekspertów. Tegoroczny sezon grypowy rozpoczął się bowiem co najmniej miesiąc wcześniej niż zwykle. Za tym przyspieszeniem stoi nieoczekiwane pojawienie się bardziej zaraźliwej wariantu: mutacji wirusa grypy A H3N2.

Gwałtowny wzrost zachorowań. Najbardziej cierpią dzieci

W tym kontekście Wyspy Kanaryjskie aktywowały scenariusz ryzyka numer 1, odpowiadający najniższemu lub umiarkowanemu poziomowi. Decyzja zapadła po tym, jak liczba zakażeń grypą wzrosła o 42,1% w ciągu zaledwie jednego tygodnia, osiągając 74,6 przypadków na 100 000 mieszkańców. Dane te, opublikowane wczoraj, dotyczą ostatniego tygodnia listopada i pokazują, że sezon grypowy wyprzedził swój zwykły termin o cztery tygodnie.

W tym sezonie o palmę pierwszeństwa w liczbie zakażeń walczą dwa podtypy wirusa grypy A. Z jednej strony jest H1N1, który krążył w ostatnich latach i wciąż jest, póki co, dominujący na Wyspach Kanaryjskich. Jednak tegoroczny wzrost zachorowań – zaobserwowany najpierw w takich regionach jak Kraj Basków – wiąże się z wirusem H3N2, a konkretnie z jedną z jego zmutowanych wariantów: podkladem K. W Europie prawie połowa zakażeń jest spowodowana właśnie tą podwariantą. Na Wyspach Kanaryjskich trudno na razie stwierdzić, czy to ona odpowiada za wzrost. Choć wykryto kilka przypadków H3N2, to ponad 60% zakażeń to nadal grypa A H1N1, a kilka innych to grypa B.

W raporcie widać również wyraźnie, że to grypa zdominowała scenę. Nie bez powodu – inne krążące wirusy oddechowe utrzymują się na minimalnym poziomie zachorowań. W przypadku covid-19 wskaźnik wynosi 2,8 przypadków na 100 000 mieszkańców, a w przypadku ostrego zapalenia oskrzelików (wywoływanego przez wirusa RSV) stoi na zaledwie 4,2 przypadków na 100 000 mieszkańców.

Na razie najbardziej dotknięci tym nawrotem są niemowlęta i dzieci w wieku od 0 do 4 lat. W tej grupie odnotowuje się 4446 przypadków na 100 000 mieszkańców, co oznacza wzrost o 16% w porównaniu z poprzednim tygodniem. Znacząco wzrosła również liczba zachorowań wśród dzieci w wieku od 5 do 14 lat – 1449 przypadków na 100 000 mieszkańców, czyli o 31% więcej.

Scenariusz 1: gdzie obowiązuje maseczka?

Na tym poziomie ryzyka Regionalna Dyrekcja Zdrowia Publicznego wprowadza określone zalecenia dla ludności, mające na celu przede wszystkim ochronę osób wrażliwych przed ciężkim przebiegiem choroby. Oprócz dalszego promowania szczepień, w tym pierwszym scenariuszu nowością jest zalecenie używania maseczki chirurgicznej przez osoby, które mają objawy grypopodobne, a także przez wszystkich odwiedzających określone strefy szpitali lub domów opieki.

W szpitalach zaleca się jej stosowanie zarówno personelowi medycznemu, jak i pacjentom oraz osobom towarzyszącym w: salach podawania chemioterapii, oddziałach przeszczepowych, izbach przyjęć i na oddziałach intensywnej terapii. To od szpitali będzie zależało, czy w danym ośrodku są inne miejsca, w których należy wdrożyć ten środek.

W ośrodkach opieki społeczno-zdrowotnej (takich jak domy seniora) osoby wrażliwe zostaną przemieszczone tak, aby nie miały kontaktu z pracownikami, którzy mogą mieć grypę. Jeśli nie jest to możliwe, zaleca się, jeśli to wykonalne, zwolnienie chorego pracownika na pierwsze 5 dni od wystąpienia objawów. Po powrocie do pracy będzie on musiał stale używać maseczki co najmniej do całkowitego ustąpienia objawów.

Kolejne progi alarmowe i zaostrzone środki

Jeśli w nadchodzących tygodniach Wyspy Kanaryjskie przekroczą próg 157,42 przypadków grypy na 100 000 mieszkańców, znajdą się na progu średnim, co odpowiada scenariuszowi 2. W ubiegłym roku próg ten został przekroczony tylko przez pierwsze dwa tygodnie stycznia, w szczycie krzywej epidemicznej. Ten scenariusz oznaczałby rozszerzenie zalecenia dotyczącego maseczek, tak aby używać ich stale zarówno w domach opieki, jak i we wszystkich placówkach służby zdrowia, co oprócz ośrodków zdrowia i szpitali obejmuje również apteki. Zalecenie to rozszerzono by na osoby wrażliwe i z grup ryzyka wśród ogółu społeczeństwa, a także na osoby z objawami.

W ośrodkach opieki można by rozważyć ograniczenie wizyt, a w szpitalach – aktywację planów awaryjnych oraz zwiększenie możliwości oddziałów ratunkowych i intensywnej terapii, jeśli zajdzie taka potrzeba. Służby zdrowia publicznego i różne służby opiekuńcze będą spotykać się regularnie, aby oceniać transmisję wirusa.

Wyspy Kanaryjskie przewidują wdrożenie dodatkowych środków, jeśli zostanie przekroczony próg 218,02 zakażeń na 100 000 mieszkańców. Jest to próg, którego nie przekroczono od najcięższych lat pandemii covid-19. Archipelag wszedłby wówczas w scenariusz wysokiej epidemii, nazwany 2+, ponieważ jest tylko nieco surowszy od poprzedniego. Oznaczałoby to, że do wszystkich wcześniejszych środków doda się obowiązek stałego noszenia maseczki dla wszystkich pracowników ośrodków opieki społeczno-zdrowotnej i placówek służby zdrowia. W przypadku domów opieki nie zaleca się jednak ich stosowania przez starszych mieszkańców, chyba że prezentują objawy zgodne z infekcją dróg oddechowych.

Wreszcie, jeśli przekroczony zostanie próg 251,77 przypadków zespołu grypopodobnego na 100 000 mieszkańców, Wyspy Kanaryjskie przejdą do scenariusza bardzo wysokiego ryzyka lub 3. W tej sytuacji uruchomiona zostałaby nadzwyczajna koordynacja między terytoriami poprzez posiedzenia plenarne Rady Międzyterytorialnej Narodowego Systemu Zdrowia. Władze zdrowotne będą mogły ustanowić środki nadzwyczajne w celu kontroli transmisji w określonych kontekstach lub wśród szczególnie narażonych grup.